大医许恒

蔡晋

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第50章 异位型阑尾

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随着许恒切开了张志勇的皮肤。

旁边身为一助的夏颖也是面色一凝,望向许恒的目光也有了很大的不同,原本还有些质疑。可现在却充满了佩服。

这个院长,别看年轻,却有些东西啊。虽然她不是专业的外科医生,可身为妇产科医生,手术其实也不会少。

子宫切除、剖腹产、卵巢切除等等这都是需要手术的。一个妇产科医生,相当于半个普外医生。

许恒刚才,手稳得一匹,这技术,这能力,不是一般人能够做到的。就凭这一点,足以证明许恒的基础技术厉害。

回想当年,自己第一次主刀的时候,夏颖都还能清楚的记得,那时候自己的手都是颤抖的。

夏颖这时候也忍不住道:“院长,麦氏切口是不是有些小了?”

许恒看了夏颖一下,随即道:“差不多这个尺寸足够了。开大了,一方面恢复起来会有些慢,另外一方面,缝合之后的伤口看起来也恐怖。实在不行,到时候再加宽吧。”

“纱布!”

许恒回答完之后,开口说着,夏颖立刻拿出了纱布,迅速的擦拭了伤口周围渗出的鲜血。

做手术,出血是在所难免的,可是,一个好的外科医生,能够最大限度的避免出血。这就是功力。

接下来,许恒的动作行云流水。犹如是一个艺术家一样,打开腹膜之后,许恒立刻伸出了自己两个修长的手指,从麦氏切口这里直接往里面掏。

不懂医学的人,对于外科手术,想象的都是高大上的那种。比如ECOM,比如体外血液回收循环。

电视里,外科医生摆着姿势,在无影灯之下。一个个的指令简洁流畅,旁边的助手、手术护士们一个个的跟随指令,一把把的器械递到了主刀医生的手中。那只是影视作品。

实际上,外科医生就跟屠夫一样。一个优秀的屠夫,一刀下来,可以把排骨和肌肉彻底的分开。

一个优秀的外科医生,其实跟屠夫没有两样。屠夫熟悉生猪的身体结构。外科医生,必须要熟悉人体的解剖结构。

阑尾炎手术,这是最基础的手术之一。基本上一些有条件的乡镇医院都能开展。

因为,阑尾一般都在麦氏切口的下方。打开麦氏切口之后,伸出手指头,往里面一掏,绝大部分的情况都能找到阑尾。

可是,随着许恒这一掏。许恒顿时就愣住了。

旁边,刘清平随时随刻在观察着,这是他第一次和许恒合作。而且还是在院外。刘清平可没有在医院的时候那么悠闲。

医院里面,他有先进的麻醉剂,他只需要坐在旁边,时不时的观察一下病人的生命体征,有闲心的话,还可以写一写病历。

可现在不同。张志勇采用的硬膜外麻醉,也就是俗称的全麻。虽说上了心电监护,可麻醉药的推进是手动的。他必须要随时关注。

“怎么了?许医生。”刘清平很快就察觉不对,开口询问起来。

许恒皱起了眉头:“异位阑尾!”

刘清平立刻道:“你沿着结肠带,往盲肠顶端追踪一下,看看能不能找到?”

许恒点了点头,旁边夏颖也立刻配合着把钩子给拉开了一些,尽量给许恒腾出空间。

一会之后,许恒摇头道:“没有找到!”

说着,许恒沉声道:“手术刀!”

他没有丝毫的慌乱,决定扩宽麦氏切口。这时候,已经可以确定这是异位阑尾了。

脑海里,回想起了异位阑尾的知识。整体来说,异位阑尾大约是四种情况,左位阑尾、高位阑尾、低位阑尾还有就是疝气嵌顿型阑尾。

可是,左位和疝气型是可以直接排除的,因为这两种情况之下,麦氏点不会反射疼痛。

张志勇是典型的麦氏点疼痛,这种情况之下,上下位是最有可能的。

果然,随着切口扩大,许恒耐着性子往上摸索。不一会就找到了阑尾。许恒开口道:“刘医生,病人生命体征如何?”

刘清平立刻道:“心跳心率平稳,血压正常!”

许恒小心翼翼的拖动着阑尾,一点点的呈现在了术野之中,可以看到,阑尾的一部分已经有了炎症的表现。

接下来。许恒开始处理阑尾系膜。许恒是采用的分次嵌断阑尾系膜并进行缝合。结扎的时候更是无比的谨慎。这样的速度看似缓慢,可对患者的术后恢复有很大的好处。这样的处理可以有效的避免术后出血。

最后,许恒从阑尾根部0.5厘米的地方,切断了阑尾:“持针钳,缝合线!”

说话间,许恒已经将阑尾放进了托盘里面。对着旁边的夏颖道:“夏医生,你去跟患者家属说明一下。”

夏颖点了点头,立刻拿着托盘走了出去。

许恒对阑尾根部进行荷包式包埋缝合处理,将切断的根部包埋到了里面。旁边,原本还在巡回关注的刘清平也松了一口气。直接坐在了旁边。手术进行到这里,其实已经完成了。接下来就是关闭切口,逐层缝合了。

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